추  천  서

□ 인 적 사 항(피추천인)

성명	한글		생년월일	(만 세)	성별	남 / 여
	한자		추천직위	한국방송통신전파진흥원 원장
현 주 소
현 직		직 장
		직 위
		소재지

□ 추천사유(경력과 역량 위주로 기술)

(상세사유 3~4가지 이상 기재)

* 해당직위에 후보자가 적임자라는 설명을 기술

- 예) 학력, 경력, 저술활동 등 후보자의 특정 이력이 기관의 주요업무와 부합하는 전문성, 공익성 등이 있는지

- 예) 기업경영과 기관의 업무에 관한 학식과 경험을 충분히 보유하고 있는지

- 예) 어떤 면에서 최고경영자의 능력을 갖추었다고 보는지 등

□ 추천인(기관·단체) 인적사항

소속(기관)
직 위		성 명	(서명)
연락처(휴대전화)

※ 기관․단체 추천의 경우 직위 및 성명란을 기입하지 아니하고 대신 기관명 뒤에 직인 날인

지     원     서

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응모 직위명	한국방송통신전파진흥원 원장	응모번호	※ 기재 불요
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
생년월일
주 소
본적지
전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail
학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교	학
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 : 학
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 : 학
병역 사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일	어학	외국어명	점 수	검정기관

□ 경력사항

근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유
				~
				~
				~
				~
				～
				～

□ 관련분야 논문발표 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요사항을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도, 업무연관성 높은 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역 할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 관련분야 국가발전 기여 업적

□ 기타 업적 및 활동 사항

□ 포상실적

위와 같이 지원서를 제출하오며 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023년      월      일

지 원 자 :                       (서명)

자  기  소  개  서

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※ 지원동기 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 구체적으로

기술하여 주십시오. (분량 : A4용지 3매 내외)

* 글자체 휴먼명조, 글자크기 14p, 줄간격 160%로 작성 요망

직 무 수 행 계 획 서

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※ 기관장으로서의 운영방침 및 경영혁신 계획을 포함하여 주요사업계획, 추진전략 등을 직무수행요건의 심사기준을 고려하여 상세하게 기술하여 주십시오. (분량 : A4용지 5매 내외)

* 글자체 휴먼명조, 글자크기 14p, 줄간격 160%로 작성 요망

※ 직무수행계획서 작성 참고자료

직무수행요건(서류심사기준)

심 사 기 준		배 점
기본역량 (50점)	1. 조직관리능력 o 조직관리 계획 o 조직역량 집중 능력	10
	2. 비전제시능력 o 기관의 목표와 추진전략 제시 o 중장기 비전의 제시	15
	3. 경영혁신의지 o 조직개혁과 변화 추구 의지 o 경영혁신 추진 전략	15
	4. 공직윤리 준수 o 공직윤리 준수 의지 및 계획	10
고유역량 (50점)	1. 방송통신전파 관련 전문지식 o 전문지식과 경험 o 주요 논문 및 저서 등	20
	2. 경력 요건 o 관련 분야 근무경력 o 기관운영 및 전문경영인 경력 또는 실적	20
	3. 국제화 정도 및 기여도 o 국제협력 관련 활동 및 경험	10
총 배 점		100

기타 지원자가 제출한 증빙자료 등 일체

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※ 지원자가 제출한 졸업증명서, 경력증명서, 학위증 사본(해당자), 자격증 사본(해당자) 등 기타 관련된 증빙서류들의 목록 작성 및 증빙 첨부

1.

2.

3.

개인정보 제공 동의서

본인은 공공기관 임원 인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보 이용목적 및 유의사항 등을 이해하였으며, 이를 위해 관련 법령(공공기관의 운영에 관한 법률, 개인정보보호법 등)에 따라 본인에 관한 정보를 인사담당기관 및 개인정보 보유 기관에 제공하는 데 동의하며, 해당 개인정보 보유 기관장이 원활한 인사검증의 진행을 위해 본인에 관한 개인정보 자료를 인사담당기관에 제공하여 줄 것을 요청합니다.

개인정보 이용목적 및 관리, 보유기간, 유의사항 등

☞ 수집된 개인정보는 귀하가 지원한 임원 직위에의 인사검증 목적으로만 해당 선임기간(원서제출일∼인사발령일)까지 사용되고,「공공기록물관리에 관한 법률」에 따라 관리․보존됩니다.

☞ 인사검증을 위해 공공기관이 수집‧제공 가능한 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

☞ 개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 인사검증을 시행할 수 없으며 따라서 공공기관 임원으로의 임명이 제한될 수 있습니다.

20    년    월    일

공공기관 임원 인사담당기관장 귀하

성 명	주민등록번호	서 명
	-	(자필서명)
1. 개인정보 수집 및 이용 동의		□예 □아니오
2. 고유식별정보(주민등록번호) 처리 동의		□예 □아니오
3. 민감정보(범죄경력 등) 처리 동의		□예 □아니오
4. 개인정보의 제3자(개인정보 보유 기관) 제공 동의		□예 □아니오

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․병적자료 병무청 ․범죄경력 등 자료 경찰청, 검찰청, 국가기록원 ․주민등록, 가족관계등록부, 舊호적 행정안전부, 지자체, 법원, ․감사 및 징계전력자료 감사원, 각 관할기관 ․부동산 자료 국토교통부, 행정자치부, 국세청, 법원 ․소득 및 납세자료 국세청, 관세청, 행정안전부, 지자체	․재산등록자료 인사혁신처 등 각 관할기관 ․건강보험 가입 및 납부내역자료 국민건강보험공단 ․국민연금 가입 및 납부내역자료 국민연금공단 ․출입국 및 국적자료 법무부 ․정치자금기부 자료 중앙선거관리위원회 ․쌀소득직불금 자료 농림축산식품부 ․각종 인․허가 자료 해당 인･허가 관청